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ICDS

Data Set TEA

Panorama Assistencial do Cuidado
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Sobre esta ferramenta

O Data Set TEA é o instrumento que garante consistência e rastreabilidade na coleta de informações assistenciais sobre o cuidado ao paciente com Transtorno do Espectro Autista. Cada campo foi desenhado para capturar exatamente o que é necessário para mapear a realidade da operação — sem redundância e sem lacuna.

Os dados coletados aqui alimentam a construção da linha de cuidado, a análise de rede, a revisão de contratos e a estruturação de modelos de remuneração. O preenchimento completo e preciso é o que permite transformar informação em decisão.

O que será coletado

  • Equipe assistencial: composição da equipe multiprofissional, perfil de formação (generalista ou especialista) e áreas de atuação.
  • Perfil dos pacientes: número de pacientes com diagnóstico de TEA, instrumento diagnóstico utilizado, profissional responsável pelo fechamento, gênero e faixa etária.
  • Estrutura do tratamento: local de realização, carga horária semanal/mensal, distribuição de profissionais por paciente e dados de contato para capacitações.
  • Judicialização: volume de ações, padrões identificados, capacidade de absorver demandas internamente, juízes e peritos envolvidos.
  • Rede de prestadores: contratos vigentes, modelo de pagamento e custo por procedimento.
  • Jornada do paciente: comparação entre a linha de cuidado proposta e o fluxo atual, identificando lacunas e oportunidades de alinhamento.
  • Remuneração e governança: modelo de pagamento, tipo de contrato, fluxo de repasse e existência de compartilhamento de risco ou auditoria clínica.

Envio e anexos: ao final do formulário, há uma seção dedicada para anexar relatórios, planilhas, dashboards e outros arquivos de apoio. Após o preenchimento, você pode enviar o formulário completo por e-mail diretamente para a sua equipe e para a consultoria.

Segurança dos dados: todas as informações são processadas localmente no seu navegador e não são armazenadas em servidores externos. A transmissão por e-mail utiliza criptografia TLS padrão de mercado. Seu rascunho é salvo automaticamente no próprio dispositivo para que você possa retomar o preenchimento a qualquer momento.

1
Profissionais (por prestador / serviço)
Vazio
Preencher a quantidade de profissionais por categoria: *
Profissionais Generalista (Qtde) Especialista (Qtde) Área de especialidade (se aplicável)
Médicos
Fisioterapeutas
Terapeutas Ocupacionais
Fonoaudiólogos
Psicólogos
Médicos
Fisioterapeutas
Terapeutas Ocupacionais
Fonoaudiólogos
Psicólogos
Observações (opcional):
2
Pacientes
Vazio
2.1 Número de pacientes diagnosticados com TEA: *
2.2 Instrumento utilizado para diagnóstico: ?
2.3 Profissional que fechou o diagnóstico (perfil):
Especialidade:
2.4 Dados demográficos dos pacientes (dados agregados): *
Informar a distribuição por gênero do total de pacientes TEA.
3
Tratamento
Vazio
3.1 Seguem protocolo estruturado de cuidado?
Se sim/parcial, qual protocolo?
3.2 Local onde o tratamento é realizado (marcar todos):
3.3 Carga horária média por paciente:
Existe variação por perfil/cluster?
Se sim, descreva:
3.4 Profissionais que atendem (marcar todos):
3.5 Como é definido "quais profissionais atendem cada paciente"? ?
4
Prestadores (cadastro para futuras capacitações)
Vazio
Preencha manualmente para cada profissional ou anexe uma lista (planilha, PDF, etc.).
Anexar lista de profissionais (opcional)
Formatos aceitos: .xlsx, .xls, .csv, .pdf, .doc, .docx (máx. 10 MB por arquivo)
Clique para selecionar ou arraste o arquivo aqui
Planilha com nome, registro profissional, contato e vínculo
Ou preencha individualmente abaixo:
4.1 Nome do profissional:
4.2 Nº de registro profissional:
4.3 Contato:
4.4 Vínculo / local de atuação:
5
Pagamento (remuneração / repasse)
Vazio
5.1 Valores por categoria profissional: * ?
Categoria R$ / atendimento R$ / mês (média) Forma de pagamento
Médicos
Fisioterapeutas
Terapeutas Ocupacionais
Fonoaudiólogos
Psicólogos
Médicos
Fisioterapeutas
Terapeutas Ocupacionais
Fonoaudiólogos
Psicólogos
5.2 Forma de pagamento predominante (geral): ?
5.3 Observações de regras e variações (por profissional / procedimento):
6
Dados das Judicializações
Vazio
6.1 Número de judicializações por mês:
6.2 Valor médio das judicializações:
6.3 Quem são os juízes da comarca?
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
Anexar lista de juízes (opcional)
Clique ou arraste o arquivo aqui
6.4 Quem são os peritos convocados?
  1. 1
  2. 2
  3. 3
Anexar lista de peritos (opcional)
Clique ou arraste o arquivo aqui
6.5 Existe base de dados/arquivo por caso judicializado?
6.6 Como a judicialização é processada internamente? (resumo do fluxo)
7
Jornada Atual do Paciente (AS-IS) + Insumos para Desenho da Linha de Cuidado
Vazio
7.1 Existe documentação da jornada atual (AS-IS)?
7.2 Descreva a jornada atual do paciente TEA na Unimed (AS-IS)
7.3 A jornada atual segue fluxo/protocolo padronizado?
7.4 Variabilidade da jornada (onde "muda" de um caso para outro)
Marque os pontos onde existe variação relevante:
7.5 Gargalos, retrabalhos e problemas mais frequentes
Liste até 10:
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
7.6 Pontos de dor (perspectiva do beneficiário e da operação)
7.7 Requisitos e expectativas para a Linha de Cuidado (insumos para desenho)
O que precisa existir no modelo futuro? (marcar e detalhar)
7.8 Restrições e riscos para implantação (top 3)
  1. 1
  2. 2
  3. 3
7.9 Prioridades (o que atacar primeiro nos próximos 90 dias)
  1. 1
  2. 2
  3. 3
8
Governança
Vazio
8.1 Governança e processos
8.1.1 Existe compartilhamento de risco com prestadores?
8.1.2 Existe processo de auditoria clínica para TEA?
8.1.3 Há integração com regulação interna (autorizações, diretrizes, etc.)?
8.2 Conjunto mínimo de dados (marcar disponibilidade)
Preencher Disponível? / Fonte / Frequência / Responsável:
Dado mínimo Disponível? (S/N/Parcial) Fonte (sistema/área) Frequência (mensal, trimestral...) Responsável
Base de beneficiários (carteira)
Base de pacientes TEA (identificação)
Utilização (consultas/terapias/exames)
Custo por item (procedimento, terapia, exame)
Rede de prestadores (cadastro + tipo)
Eventos cobertos (rol/regras)
Eventos de alta complexidade (ex.: internações)
Indicadores assistenciais disponíveis
Situação da judicialização (volume/valor)
8.3 Indicadores assistenciais disponíveis (listar):
  1. 1
  2. 2
  3. 3
8.4 Observações sobre qualidade do dado (lacunas, inconsistências, acesso):
8.5 Arquivos de apoio disponíveis (relatórios, extrações, dashboards):
Anexar arquivos (opcional)
Clique ou arraste o arquivo aqui
Relatórios, planilhas, dashboards exportados, etc.
Rascunho salvo

Limpar todo o formulário?

Todos os campos preenchidos serão apagados e o rascunho salvo será removido. Esta ação não pode ser desfeita.

Seção 1 — Profissionais

Informe a quantidade de profissionais que atendem pacientes TEA na rede, separando por categoria (médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e psicólogos).

Generalista: profissional sem formação específica em TEA, mas que atende essa população.

Especialista: profissional com formação ou certificação específica em TEA/neurodesenvolvimento.

Caso tenha mais de um prestador, considere o total da rede credenciada.

Seção 2 — Pacientes

Informe dados agregados dos pacientes diagnosticados com TEA na carteira da operadora.

Instrumento diagnóstico: CID-10 (F84.0) é a classificação internacional de doenças. DSM-5 é o manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Ambos são aceitos para diagnóstico formal.

Dados demográficos: Informe quantidades absolutas (número de pacientes), não percentuais.

Seção 3 — Tratamento

Descreva como o tratamento TEA está estruturado atualmente na operadora.

Protocolo estruturado: Documento formal que define critérios de elegibilidade, terapias indicadas, frequência e duração do tratamento.

PTI (Plano Terapêutico Individual): Plano personalizado para cada paciente, definido pela equipe multidisciplinar, com metas e revisões periódicas.

Carga horária: Média de horas de terapia por paciente. Se houver variação por nível de suporte (leve/moderado/severo), descreva no campo de variação.

Seção 4 — Prestadores

Cadastre os profissionais que atendem TEA na rede. Esses dados serão usados para futuras capacitações e comunicações.

Você pode preencher individualmente usando os campos abaixo, ou anexar uma planilha/lista com os dados de todos os profissionais de uma vez.

Formatos aceitos para upload: Excel (.xlsx, .xls), CSV, PDF ou Word. A planilha deve conter: nome, registro profissional, e-mail, telefone e vínculo.

Seção 5 — Pagamento

Informe como os profissionais que atendem TEA são remunerados pela operadora.

PF: Pagamento como pessoa física (autônomo).

PJ: Pagamento via pessoa jurídica (clínica, cooperativa, empresa).

Variável: Remuneração atrelada a metas, indicadores ou produção.

Salário + Variável: Componente fixo (salário) mais componente variável.

Somente Salário: Remuneração fixa mensal, sem componente variável.

Preencha o valor unitário (por sessão/atendimento) e o valor mensal médio para cada categoria.

Seção 6 — Judicializações

Informe dados sobre ações judiciais relacionadas ao TEA contra a operadora.

Média mensal: Número médio de novas ações por mês no período informado.

Valor médio: Custo médio por ação (honorários + tratamento deferido + custas).

Juízes e peritos: Listar os principais nomes ajuda a mapear padrões de decisão e embasar estratégias de defesa técnica.

Seção 7 — Jornada do Paciente

Descreva como o paciente TEA percorre a rede hoje (AS-IS), desde a porta de entrada até o acompanhamento contínuo.

Porta de entrada: Como o paciente chega (emergência, consulta eletiva, encaminhamento, judicialização).

Gargalos: Pontos onde há atraso, retrabalho ou perda de qualidade.

Pontos de dor: Problemas percebidos por cada stakeholder (família, operadora, prestador).

Requisitos para Linha de Cuidado: O que seria necessário para estruturar uma linha de cuidado formal para TEA.

Seção 8 — Governança

Informe como a operadora governa os dados e processos relacionados ao TEA.

Compartilhamento de risco: Se existe modelo de remuneração que divide risco financeiro entre operadora e prestador.

Conjunto mínimo de dados: Tabela com os dados essenciais para gestão do TEA. Informe se cada dado está disponível, de onde vem, com que frequência é atualizado e quem é responsável.

Indicadores assistenciais: Métricas usadas para monitorar qualidade e resultado do cuidado TEA.

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